申込日：平成　　年　　月　　日

　　奈良県広域水道センター所長　殿

                　　　　　　　    団体（学校）名
                                  代  表  者  名　　　　　     　　　　　印

社会見学申込書

下記のとおり、貴所の施設について見学の申し込みをいたします。
                                 
記

　　１．日　　時     平成　　年　　月　　日（　）     時 　分～　　時　 分
　　
２．見学施設　　 桜井浄水場　　・　 御所浄水場　　・　 広域水道センター
　　　　　　　　　　（上記の施設のうち、見学を希望する施設を○で囲んでください）
３．見学目的　　

　　４. 対 象 者　

　　５．見学人数 　　　　　　名　　（引率者　　名）　　　　　合計　　　名
　
　　６．責 任 者

　　７．連 絡 先    　　住　　　 所
    　　          　　  電 話 番 号  
        　　       　　 ＦＡＸ 番号

　　８．備　　考   　　 雨　天　時    　　　　　（　決行・順延・中止　）
    　　            　　昼食場所の提供 　　　　 （ 　要　・　不　要　 ）

※該当の施設へ申し込んでください。
FAX番号
広域水道センター　　０７４３－５８－２５１５
　　　　　　　　　　　　桜井浄水場　　　　　０７４４－４４－３００３
　　　　　　　　　　　　御所浄水場　　　　　０７４５－６７－９０１４