別紙様式１号
平成　　年　　月　　日
　奈良県知事　荒井正吾　殿

　　　　　　　　　　　　　　　　　　所　在　地
　　　　　　　　　　　　　　　　　　法　人　名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者氏名                            印

介護就労お助け事業実績報告書

　下記のとおり、事業実績を報告します。

記
１　雇用する事業所名  		

２　委託期間	 　平成　　年　　月　　日　から　平成２２年 ３ 月３１日	

３　事業費実績
 事業費	                        　　　　　　円	
 人件費	                                    円	
 新規雇用の失業者に係る人件費	                          　　　　　円	

	賃金	                                    円	
	通勤手当	                                    円	
	法定福利費	                                    円	
	採用時にかかる経費	　　　　　　　　　　　　　　　　　　円	
	研修受講にかかる経費	　　　　　　　　　　　　　　　　　　円	
	消費税及び地方消費税相当額	                                    円	

４　雇用等実績
 当該事業に従事した全労働者数	                       人	
 上記のうち新規に雇用した失業者数	           　          人	

５　新規雇用の失業者の雇用・就業期間
①平成　　年　　月　　日 から 平成　　年　　月　　日までの　　ヶ月と 　日	
②平成　　年　　月　　日 から平成　　年　　月　　日までの　　ヶ月と 　日	
　 　※　１人毎に記載すること。３人目以降は、別紙に記載して提出すること。

６　事業内容実績
　◎【別　紙】に記載してください。
  ①新規労働者を雇用することによるサービスの質の向上への取り組み
  ②福祉・介護ニーズに対応した特色ある取り組み
    ※  ①，②のそれぞれについて記載すること。
  ③継続雇用(定着)を図るための取り組み

取り組んだ内容

	

	

取り組みによって
得られた効果

	

７　新規雇用者の募集方法
  　　ハローワーク    ・    福祉人材センター	
　※　該当する方法に○印をつけること。