～奈良発！地域ささえ愛プロジェクト～
奈良県福祉活動振興協議会委員  応募申請書

 （ふりがな）
　 氏　　名	

 　住　　所	
〒

 　電話番号	

メールアドレス	

 　FAX番号	

生年月日（年齢）	

　 職　　業	

 ○応募の理由

               

	

 ○地域福祉に関して、これまでの経験や活動してきたこと

	

 ○現在の関心事

               

	

 ○その他あなた自身をPRできることを自由にお書きください

	

結果通知（○を付けて下さい）
	
 　・郵送　　・メール　　・FAX　　
   　　　　　　　　　　　　　　　　　での送付を希望します。
	
 封筒に奈良県地域福祉活動振興協議会委員公募と明記の上、平成２３年４月１８日（月）（当日消印有効）までに郵送かFAXで下記までお送りください。
なお、提出された書類は、返却いたしませんのでご了承ください。
ご応募・お問い合わせ先
　〒６３０－８５０１　奈良市登大路町３０
　奈良県健康福祉部地域福祉課　地域ケア推進係　TEL　（０７４２）２７－８５０３
　FAX　（０７４２）２２－５７０９　Eメールfukushi@office.pref.nara.lg.jp