申請書


第1号様式(その6)第13条関係


特別地域内物の集積(貯蔵)許可申請書


 奈良県立自然公園条例第10条第3項第6号の規定により奈良県立   自然公園の特別地域内
における物の集積(貯蔵)の許可を受けたく、次のとおり申請します。   

    年  月  日


申請者の住所及び氏名(記名押印又は署名)




(法人にあつては、主たる事務所の所在地及


び名称並びに代表者の氏名(記名押印又は


代表者の署名))



奈良県知事 殿


                                           
































目        的


場        所


行為地及びその付近の状況
















 

集積(貯蔵)物の種類



集積(貯蔵)方法


土地使用面積及び集積(貯蔵)する高さ




関連行為の概要
 



集積(貯蔵)設備
 






着   手

       年   月   日

完   了

       年   月   日

備        考

   
   
   
   
   
 

(注)
1 申請文の「奈良県立     自然公園」の箇所には、当該自然公園の名称を記入すること。なお、不
  用の文字は抹消すること。
2 「行為地及びその付近の状況」欄には、地形、植生等周辺の状況を示す上で必要な事項を記入する
  こと。なお、必要に応じてその詳細を添付図面に表示すること。
3 「関連行為の概要」欄には、支障木の伐採、転石の除去等当該行為に伴う行為の内容を具体的に記
  入すること。なお、必要に応じてその詳細を添付図面に表示すること。
4 「備考」欄には次の事項を記入すること。

(1) 他の法令の規定により、当該行為が行政庁の許可、認可その他の処分又は届出を必要とするものであるときは、
  その手続の進捗状況

(2) 土地所有関係及び申請者が土地所有者と異なる場合は、土地所有者の諾否又はその見込み

(3) 過去に奈良県立自然公園条例の許可を受けたものにあつては、その旨並びに許可処分の日付、番号及び付された
  条件
5 用紙の大きさは、日本工業規格A4とすること。