障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律に基づく自立支援医療制度（精神通院医療）が適用されると、精神疾患の継続的な通院医療費自己負担を医療費の1割にできます（所得等により上限額があります）。
自立支援医療（精神通院）の適用を受ける条件は、(1)当該医療機関等が自立支援医療（精神通院）指定医療機関（以下「指定医療機関」という。）の指定を受けていること、(2)通院者が当該医療機関等の精神科医療についての受給者証を交付されていること、の2点です。
※自立支援医療制度（精神通院）について、詳しくは奈良県精神保健福祉センターホームページをご覧ください。
医療機関は、「障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律第59条第1項に規定する指定自立支援医療機関（精神通院医療）の指定に関する要領」（以下「指定要領」という。）に基づき申請し、当該医療機関所在地の都道府県知事・政令指定都市市長の指定を受ける必要があるのでご注意ください。
指定医療機関として指定を受けようとする病院・診療所、薬局、訪問看護事業所は、指定要領に定める様式及び必要となる添付書類を添えてご提出ください。
なお、当該申請に係る提出書類は、医療機関等によって異なるのでご留意ください。
また、当該医療機関の指定申請にかかる指定年月日は、指定要領に基づき指定を決定した日の属する月の翌月初日からとなります。
更新手続をお探しの方はこちら
指定自立支援医療機関(精神通院医療)リスト（令和7年11月1日現在）
病院・診療所、薬局訪問看護事業者一覧(pdf 524KB)
1 医療機関がこれから指定を受けるには（新規申請）
指定要領(PDFファイル)(pdf 149KB)に基づき、所定の申請様式に記入のうえ、県福祉保険部医療政策局疾病対策課へ申請をしてください。
様式(PDFファイル)
【第7号様式(その1)】病院又は診療所 (pdf 214KB)
【第7号様式(その2)】薬局(pdf 137KB)
【第7号様式(その3)】訪問看護事業者(pdf 137KB)
様式(Excelファイル)
【第7号様式(その1)】病院又は診療所 (xls 50KB)
【第7号様式(その2)】薬局 (xlsx 22KB)
【第7号様式(その3)】訪問看護事業者 (xlsx 21KB)
記載例(PDFファイル)
【記載例】【第7号様式(その1)】病院又は診療所(pdf 270KB)
【記載例】【第7号様式(その2)】薬局(pdf 411KB)
【記載例】【第7号様式(その3)】訪問看護事業者(pdf 398KB)
2 指定を受けた医療機関に変更(休止・廃止・再開を含む)があった場合は
指定要領(PDF ファイル)に基づき、所定の申請様式に記入のうえ、県福祉保険部医療政策局疾病対策課へ届出してください。
様式(PDFファイル)
【様式2-(1)】病院又は診療所に関する変更(pdf 409KB)
【様式2-(2)】薬局に関する変更(pdf 359KB)
【様式2-(3)】訪問看護事業者に関する変更(pdf 354KB)
様式(Excelファイル)
【様式2-(1)】病院又は診療所に関する変更(xlsx 30KB)
【様式2-(2)】薬局に関する変更(xlsx 28KB)
【様式2-(3)】訪問看護事業者に関する変更(xlsx 24KB)
記載例(PDFファイル)
【記載例】【様式2-(1)】病院又は診療所に関する変更(pdf 500KB)
【記載例】【様式2-(2)】薬局に関する変更(pdf 436KB)
【記載例】【様式2-(3)】訪問看護事業者に関する変更 (pdf 423KB)
3 指定自立支援医療機関が辞退する場合は
所定の申請様式に記入のうえ、県福祉保険部医療政策局疾病対策課へ届出してください。
なお、辞退の場合は1ヶ月以上の予告期間を設けて、届出してください。
様式(PDFファイル)
【様式3】辞退届(pdf 76KB)
様式(Excelファイル)
【様式3】辞退届(xls 28KB)
所定の様式申請様式に記入のうえ、県福祉医療部医療政策局疾病対策課へ申請をしてください。
なお、更新の申請は、指定の効力を失う日の6ヶ月前～指定の効力を失う日の前日までの間に申請してください。
様式(PDFファイル)
【様式4】病院又は診療所(pdf 166KB)
【様式4】薬局(pdf 158KB)
【様式4】訪問看護事業者(pdf 182KB)
様式(Excelファイル)
【様式4】病院又は診療所(xls 39KB)
【様式4】薬局(xls 38KB)
【様式4】訪問看護事業者(xls 46KB)
記載例(PDFファイル)
【記載例】【様式4】病院又は診療所(pdf 204KB)
【記載例】【様式4】薬局(pdf 201KB)
【記載例】【様式4】訪問看護事業者(pdf 208KB)
療養担当規程はこちら
この件に関するお問合せ先
奈良県福祉保険部医療政策局疾病対策課課 精神保健係
〒630-8501 奈良市登大路町30番地
TEL 0742-27-8683
奈良県疾病対策課のトップページはこちら