肝炎対策について

肝炎ウイルス検査を受検しましょう!!

 肝炎は「沈黙の臓器」と言われ、症状が出るころには病気がかなり進行している場合があります。県では、今までに肝炎ウイルス検査を受検できなかった方を対象に無料で検査を実施しています。一生に一度は、肝炎検査を受検しましょう。

 詳しくはリーフレット「肝がんを予防するために肝炎ウイルス検査を受けましょう!」をご覧ください。

 

 「肝がんを予防するために肝炎ウイルス検査を受けましょう!」(pdf 2078KB)


保健所におけるB型・C型肝炎ウイルス検査について

○B型、C型肝炎ウイルス検査


1.検査対象者

 他の健康検査を受ける機会がなく、かつ、B型、C型肝炎ウイルス感染に不安を持つ者


2.検査内容

 ウイルスの陽性、陰性に対する、B型はHBs抗原検査、C型はHCV抗体検査をおこないます。



3.検査実施保健所

※新型コロナウイルス感染拡大防止のため、

 保健所における下記のB型・C型肝炎ウイルス検査を

 中止している場合がありますので、

 事前に各保健所にご確認いただきますようお願いいたします。

奈良県郡山保健所

住所:〒639-1041
大和郡山市満願寺町60-1
(郡山総合庁舎内)
電話番号:0743-51-0194

奈良県中和保健所

住所:〒634-8507
橿原市常盤町605-5
(橿原総合庁舎内)
電話番号:0744-48-3037

 

奈良県吉野保健所

住所:〒 638-0045
吉野郡下市町新住15-3
電話番号:0747-52-0551

 


inu奈良市保健所で実施している肝炎検査についてはこちらをご確認ください。

  ※ 検査を希望される方は、事前にご連絡をお願いします。

 

inu市町村で実施している肝炎検査について

 

   肝炎ウイルス検診実施要領(pdf 676KB) 


 「あなたは大丈夫!?肝炎検査のススメ」(pdf 168KB)

 

初回精密検査・定期検査費用の助成について    

 肝炎ウイルスに感染した場合、自覚症状がないまま病気が進行し、慢性肝炎から肝硬変、肝がんへと進行していく恐れがあります。

 奈良県では、B型・C型肝炎ウイルス検査の結果が陽性であった方が早期に医療機関を受診し、適切な治療を開始できるよう、必要なフォローアップや対象者が奈良県肝疾患に関する専門医療機関(pdf 134KB)で初回精密検査及び定期検査を受けた際の医療費の助成を行います。

 

   チラシ「初回精密検査費用・定期検査費用助成のご案内」(pdf 344KB)

   

   奈良県ウイルス性肝炎患者等重症化予防推進事業実施要綱(令和3年4月1日より適用)(pdf 735KB)

         


 

  初回精密検査


 

対象者  奈良県内に住所を有する方で、以下の全ての要件に該当する方

・以下a~dのいずれかの要件に該当する人

 a 1年以内に奈良県(保健所、委託医療機関)及び奈良市保健所で実施している肝炎ウイルス検査や市町村が実施の肝炎ウイルス検診で陽性と判定された人                     

 b 1年以内に職域の肝炎ウイルス検査で陽性と判定された人

 c 原則1年以内に妊婦健診の肝炎ウイルス検査で陽性と判定された人

 d 原則1年以内に手術前の肝炎ウイルス検査で陽性と判定された人

・各種医療保険に加入している人

・県又は県内市町村のフォローアップ(※)に同意した人

 

※フォローアップとは

 フォローアップに同意をいただいた方(同意書を提出)に保健所、市町村又は奈良県肝疾患相談センター(奈良県立医科大学附属病院内)より年1回、調査票の送付等により、医療機関の受診状況や治療内内容を確認させていただき、必要に応じて電話等でご連絡を差し上げます。

   検査費用の助成を受けるためには、フォローアップへの同意が必要となります。

 市町村が実施の肝炎ウイルス検診で陽性と判定された方は、市町村が行うフォローアップの対象となります。

 また、奈良市民の方は、奈良市が行うフォローアップの対象となります。

 奈良市民の方は、こちら

 

 初回精密検査費用の助成対象となる方で、奈良県肝疾患に関する専門医療機関にて検査を受けられる方は、こちらを印刷、ご確認ください。

 フォローアップ事業同意者の皆様へ(pdf 739KB)

  奈良県肝疾患に関する専門医療機関にて検査を受けられる場合は、事前に各医療機関に紹介状が必要か等お問い合わせください。

紹介状を持参せずに受診した場合、選定療養費がかかることがあります。(選定療養費は助成の対象ではありません。)

 

 

助成対象費用

 奈良県肝疾患に関する専門医療機関において受診した初回精密検査で、初診料(再診料)、ウイルス疾患指導料及び検査に関連する費用として県が認めた費用。ただし、医師が真に必要と判断したものに限ります。

 これらの検査が複数の日にわたる場合において、検査日が1ヶ月以内の期間に属するものについては、一連の検査とみなすことができるものとします。保険適用外の検査は助成対象となりません。

助成対象となる検査

検査項目

B型肝炎ウイルス

C型肝炎ウイルス

血液形態・機能検査

末梢血液一般検査、末梢血液像

出血・凝固検査

プロトロンビン時間、活性化部分トロンボプラスチン時間

血液化学検査

総ビリルビン、直接ビリルビン、総蛋白、アルブミン、ALP、ChE、γ-GT、総コレステロール、AST、ALT、LD

腫瘍マーカー

AFP、AFP-L3%、PIVKA-2.半定量、PIVKA-2.定量

肝炎ウイルス関連検査

HBe抗原、HBe抗体、HBVジェノタイプ判定等

HCV血清群別判定等

微生物核酸同定・定量検査

HBV核酸定量

HCV核酸定量

画像診断

超音波検査(断層撮影法(胸腹部))

 

助成回数  1回

申請窓口  お住まいを管轄する保健所に下記の必要書類を提出してください。

       ※奈良市民の方は県疾病対策課宛に郵送で提出をお願いします。

          送付先住所:〒630-8501 奈良市登大路町30番地 奈良県疾病対策課

       ※令和3年12月20日 内吉野保健所は吉野保健所に統合されました。

保健所名

電話番号

保健所名

電話番号

郡山保健所

0743-51-0194

 

中和保健所

0744-48-3037

 

吉野保健所

0747-64-8132

奈良県疾病対策課

0742-27-8612

 

必要書類 

 

□ 肝炎検査費用請求書(初回精密検査) (様式3-1)(pdf 349KB)

□ 肝炎ウイルス陽性者フォローアップ事業参加同意書

     (原本又は市町村のフォローアップ事業へ同意し、市町村へ同意書を提出している場合はその写し)

      お住まいを管轄する保健所用の参加同意書にご記入ください。

    郡山保健所(様式1)(pdf 174KB)

    中和保健所(様式1)(pdf 173KB)

    吉野保健所(様式1)(pdf 174KB)

    ※お住まいの管轄以外の保健所用の同意書では申請を受け付けられない事がありますので、ご注意ください。

    奈良市民の方は、こちら の参加同意書

□ 初回精密検査に係る専門医療機関の領収書と診療明細書(原本)

 

・a ~ d のうちいずれか(陽性と判明した肝炎ウイルス検査の実施機関により異なります。)

a 県が実施する肝炎ウイルス検査若しくは市町村が実施する健康増進事業に基づく肝炎ウイルス検診を受けた場合

□ 肝炎ウイルス検査又は肝炎ウイルス検診の結果通知書の写し                                                                                     

                                                                                                    

b 職域の肝炎ウイルス検査を受けた場合

□ 肝炎ウイルス検査の結果通知書の写し

□ 職域検査受検証明書 (様式6)(pdf 65KB)

  (検査の結果通知により職域の肝炎ウイルス検査を受けたことを確認できる場合は、省略可)  

 

c 妊婦健診の肝炎ウイルス検査を受けた場合

□ 母子健康手帳の表紙(交付年月日、妊婦の氏名の記載があるもの)の写し及び検査日、検査結果が確認できるページの写し

   (母子健康手帳により検査日等が確認できない場合は、医療機関が発行する検査結果通知書の写し)

 

d 手術前の肝炎ウイルス検査を受けた場合

□ 肝炎ウイルス検査の結果通知書の写し

□ 肝炎ウイルス検査後に受けた手術に係る手術料が算定されたことが確認できる診療明細書(原本)  

 

 

 


 

  定期検査


 

対象者  奈良県内に住所を有する方で、以下の全ての要件に該当する方

各種医療保険に加入している人

・肝炎ウイルスの感染を原因とする慢性肝炎、肝硬変及び肝がん患者(治療後の経過観察を含む)

住民税非課税世帯に属する人又は市町村民税課税年額235,000円未満の世帯に属する人(※1)

・県又は県内市町村のフォローアップ(※2)に同意した人

・奈良県肝炎治療特別促進事業の受給者証の交付を受けていない人

※1   市町村民税課税年額235,000円未満の世帯に属する人は、1回につき慢性肝炎の場合は2千円、肝硬変・肝がんの場合は3千円自己負担があります。

※2 フォローアップとは

 フォローアップに同意をいただいた方(同意書を提出)に保健所、市町村又は奈良県肝疾患相談センター(奈良県立医科大学附属病院内)より年1回、調査票の送付等により、医療機関の受診状況や治療内内容を確認させていただき、必要に応じて電話等でご連絡を差し上げます。

 奈良県肝疾患に関する専門医療機関にて検査を受けられる方は、こちらを印刷、ご確認ください。

 フォローアップ事業同意者の皆様へ(pdf 739KB)

 

助成対象費用

 奈良県肝疾患に関する専門医療機関において受診した定期検査で、初診料(再診料)、ウイルス疾患指導料及び検査に関連する費用として県が認めた費用。ただし、医師が真に必要と判断したものに限ります。

 これらの検査が複数の日にわたる場合において、検査日が1ヶ月以内の期間に属するものについては、一連の検査とみなすことができるものとします。保険適用外の検査は助成対象となりません。

助成対象となる検査

検査項目

B型肝炎ウイルス

C型肝炎ウイルス

血液形態・機能検査

末梢血液一般検査、末梢血液像

出血・凝固検査

プロトロンビン時間、活性化部分トロンボプラスチン時間

血液化学検査

総ビリルビン、直接ビリルビン、総蛋白、アルブミン、ALP、ChE、γ-GT、総コレステロール、AST、ALT、LD

腫瘍マーカー

AFP、AFP-L3%、PIVKA-2.半定量、PIVKA-2.定量

肝炎ウイルス関連検査

HBe抗原、HBe抗体、HBVジェノタイプ判定等

HCV血清群別判定等

微生物核酸同定・定量検査

HBV核酸定量

HCV核酸定量

画像診断

超音波検査(断層撮影法(胸腹部))

なお、定期検査の肝硬変又は肝がん(治療後の経過観察を含む)の場合は、超音波検査に代えてCT撮影又はMRI撮影を対象とすることができる。また、いずれの場合も、造影剤を使用した場合の加算等の関連する費用も対象とする。

 

助成回数  1年度につき2回(初回精密検査含む)

申請窓口  お住まいを管轄する保健所に下記の必要書類を提出してください。

                     ※奈良市民の方は県疾病対策課宛に郵送で提出をお願いします。

         送付先住所:〒630-8501 奈良市登大路町30番地 奈良県疾病対策課

         ※令和3年12月20日 内吉野保健所は吉野保健所に統合されました。

保健所名

電話番号

保健所名

電話番号

郡山保健所

0743-51-0194

 

中和保健所

0744-48-3037

 

吉野保健所

0747-64-8132

奈良県疾病対策課

0742-27-8612

 

必要書類

 

□ 肝炎検査費用請求書(定期検査) (様式3-2)(pdf 371KB)

□ 肝炎ウイルス陽性者フォローアップ事業参加同意書 (様式1)(pdf 182KB)
  (原本又は市町村のフォローアップ事業へ同意し、市町村へ同意書を提出している場合はその写し):該当者のみ
  ※初回精密検査の費用助成を利用しておらず、初めて定期検査の費用助成を利用する者のみ必要。

  奈良市民の方は、こちら の参加同意書

□ 定期検査に係る専門医療機関の領収書と診療明細書(原本)

□ 世帯全員の住民票の写し(※1)

□ 世帯全員の住民税非課税証明書又は世帯全員の市町村民税の課税年額を証する書類 (中学生までは省略可)(※2)    

□ 市町村民税額合算対象除外希望申請書 (様式5)(pdf 54KB) :該当者のみ(※3)

□ 定期検査費用の助成に係る医師の診断書 (様式4)(pdf 204KB) (※4)

 

(※1)
 同じ年度に、1回目の定期検査費用の助成を受けた場合又は奈良県肝炎治療特別促進事業による肝炎治療受給者証の交付を受けた場合、知事に提出した書類と同様の内容である場合に限り省略することができる。

 

(※2・※3)

 同じ年度に、1回目の定期検査費用の助成を受けた場合又は奈良県肝炎治療特別促進事業による肝炎治療受給者証の交付を受けた場合、知事に提出した書類と同様の内容である場合に限り省略することができる。ただし、1回目に提出した場合と課税証明書の年度が異なる場合は、再度提出すること。また、世帯全員が同じ年度の証明書であること。

 

(※4)

以前に奈良県知事から定期検査費用の支払いを受けた者、1年以内に奈良県肝炎治療特別促進事業の申請において医師の診断書を提出した者、(慢性肝炎から肝硬変への移行など病態に変化があった者は除く。)、肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業の申請において臨床調査個人票及び同意書を提出した者については、省略することができる。    

 

令和5年度 奈良県肝炎検査受診率向上事業の受託について(受託医療機関)    

令和5年度奈良県肝炎検査受診率向上事業については、こちらよりご確認ください。

(令和5年度の受託医療機関の募集は終了しました。)

肝疾患に関する相談について


 奈良県では、奈良県立医科大学附属病院内に「奈良県肝疾患相談センター」を開設し、肝疾患に関する各種相談を受け付けております。相談時間等は下記のリンクをご参照ください

 ↓
奈良県肝疾患相談センターを開設しています


                                                               



肝炎治療医療費の助成制度について


 県では、肝炎インターフェロン治療、肝炎インターフェロンフリー治療、核酸アナログ製剤治療の医療費の助成を行っております。
 制度を利用される方は、下記の手引きをご覧のうえ、住所地を管轄する保健所に申請書類等をご提出ください。

 

 受給者証の発行について、申請後1ヶ月半~2ヶ月程度を要しますので(新規申請・更新申請い    

ずれも)、お早めの申請をお願いします。


【お知らせ】(令和4年8月)

※前治療歴のないC型慢性肝炎およびC型代償性肝硬変に対するエプクルーサ配合錠が医療費助成の対象となりました。

 

【お知らせ】(令和2年7月)   

※プロアテーゼ阻害剤の販売中止に伴うペグインターフェロン、リバビリン及びプロアテーゼ阻害剤3剤併用療法の様式等を削除及び修正しました。

 

【再治療(インターフェロンフリー治療不成功後のインターフェロンフリー治療)を希望される方へ】【お知らせ】(平成28年2月)
 インターフェロンフリー治療不成功後のインターフェロンフリー治療が助成の対象となりました。ただし、再治療については、 肝疾患診療連携拠点病院に常勤する日本肝臓学会肝臓専門医が適切であると判断される場合に限ります。再治療をお考えの場合は、 必ず事前に受診されている病院・診療所の方から肝疾患診療連携拠点病院に連絡をお願いします。

※医療費助成制度を利用せず、公的医療保険制度のみを利用して再治療を受ける方はこの限りではありません。


                                     
受給者証の交付申請の手引き(令和3年12月改正)(pdf 571KB)

 

交付申請に必要な書類の様式等について(様式一覧)(pdf 176KB) 
 まずはこちらで必要書類をご確認ください 



各種申請書・診断書(意見書)★

交付申請書 
B型ウイルス性肝疾患の場合
 WORD  様式1-1(平成31年3月改正)
 PDF    様式1-1(平成31年3月改正)

C型ウイルス性肝疾患(インターフェロン治療)の場合
 WORD  様式1-2(令和2年7月改正)
 PDF    様式1-2(令和2年7月改正)

C型ウイルス性肝疾患(インターフェロンフリー治療)の場合
 一太郎  様式1-3(令和2年7月改正)
 PDF   様式1-3(令和2年7月改正)

交付申請に係る診断書(意見書)

インターフェロン治療(初回の申請)の場合
 Excel  様式2-1(令和5年4月改正)(xls 41KB)     
 PDF    様式2-1(令和5年4月改正)(pdf 110KB)

インターフェロン治療(2回目の申請)の場合
 Excel  様式2-2(令和5年4月改正)(xls 42KB)      
 PDF    様式2-2(令和5年4月改正)(pdf 112KB)

インターフェロン治療(3回目の申請)の場合
 Excel   様式2-3(令和5年4月改正)(xls 39KB)      
 PDF     様式2-3(令和5年4月改正)(pdf 101KB)

 

核酸アナログ製剤治療(新規の申請)の場合
 Excel  様式2-4(令和5年4月改正)(xls 33KB)      
 PDF    様式2-4(令和5年4月改正)(pdf 106KB)

核酸アナログ製剤治療(更新の申請)の場合
 Excel  様式2-5(令和5年4月改正)(xls 34KB) 
 PDF    様式2-5(令和5年4月改正)(pdf 102KB)

インターフェロンフリー治療の場合
 Excel  様式2-6(令和5年4月改正)(xlsx 21KB)      
 PDF    様式2-6(令和5年4月改正)(pdf 106KB)

 Excel  様式2-7(令和5年4月改正)(xlsx 23KB)
 PDF    様式2-7(令和5年4月改正)(pdf 112KB)   

 Excel  様式2-8(令和5年4月)(xlsx 24KB)
 PDF    様式2-8(令和5年4月)(pdf 126KB)

 

 Excel  様式2-9(令和元年5月改正)
 PDF    様式2-9(令和元年5月改正) 

記載事項変更申請書(別紙様式4)
    一太郎(平成31年3月改正) / PDF(平成31年3月改正)

肝炎治療医療費支給申請書【償還払い】(別紙様式5)及び同意書 ※同意書も同時にご提出ください
  様式5 Excel(令和5年4月改正)(xlsx 74KB) / PDF(令和5年4月改正)(pdf 247KB)

  同意書 Excel(令和5年4月改正)(xlsx 12KB) / PDF(令和5年4月改正)(pdf 47KB)

自己負担限度額変更申請書(別紙様式6)           
 一太郎(平成31年3月改正) / PDF(平成31年3月改正)

再交付申請書(別紙様式7)                             
 一太郎(平成31年3月改正) / PDF(平成31年3月改正)

返還届(別紙様式8)                                      
 一太郎(平成31年3月改正) / PDF(平成31年3月改正)

市町村民税額合算対象除外申請書(別紙様式9)   
  一太郎(平成31年3月改正) / PDF(平成31年3月改正)

有効期間延長申請書(6か月延長)(別紙様式10)  
 Excel(平成31年3月改正)   / PDF(平成31年3月改正)

有効期間延長申請書(2か月延長)(別紙様式11)  
 Excel(令和元年5月改正)  /  PDF(令和元年5月改正)

 

 令和5年度奈良県肝疾患に関する専門医療機関一覧(pdf 134KB)

   

肝炎核酸アナログ製剤治療受給者証の更新について

 肝炎核酸アナログ製剤治療受給者証の有効期間は1年間ですが、医師が引き続き治療の継続が必要と認め、有効期間内に更新手続きをおこなった場合は更新が可能です。 

  
【お知らせ】(平成28年10月)
※核酸アナログ製剤治療費助成の更新申請に係る意見書の簡素化に伴い、様式を変更しました。
また、添付書類について、意見書に代わりに、a検査内容b受けている治療内容が分かる資料の添付でも可となりました。

 該当する方は、下記の手引きをご確認のうえ、手続きをお願いします。

 肝炎核酸アナログ製剤治療受給者証の更新についての手引き(令和3年12月改正)(pdf 374KB)

   申請に必要な書類の様式等について(様式一覧)p



※現在お持ちの受給者証の有効期限内に更新の申請がおこなわれなかった場合は、 新規の受給者証交付申請をおこなっていただくこととなりますので、ご注意下さい。(この場合は、申請書類も新規申請用の書類が必要です。)


奈良県肝炎医療コーディネーター養成研修会

 

 奈良県では肝炎の予防や早期発見、また最新の治療等についての正しい知識を学ぶことで、未受検者を受検から適切な治療へつなぐことができる人材を養成するため、標記研修会を開催しています。

 

~令和5年度の開催について~

日時 :令和5年8月1日(火曜日)14時00分~17時00分(開場13時30分) 

場所 :奈良医師会館(橿原市内膳町5-5-8)

対象者:自治体の肝炎対策担当者、医療機関関係者、企業又は団体で健康管理を担当する者、肝炎患者 等

     ※養成研修会は、これまでにコーディネーター認定を受けていない方が対象です。

受講料:無料

申込方法:下記申込みフォームより申込みをお願いします。

 

令和5年度開催案内(pdf 145KB)

申込みフォーム(e古都なら)

奈良県肝炎対策ガイドライン

 奈良県の肝炎対策を効果的に推進することを目的に、肝炎の現状、個別施策の現状と課題、今後必要な取組をまとめたものです。

 奈良県肝炎対策ガイドライン1(P 1~P10 表紙・目次・第1・第2)(pdf 3070KB)

 奈良県肝炎対策ガイドライン2(P11~P20 第3・第4)(pdf 2800KB)

   奈良県肝炎対策ガイドライン3(P21~P25 参考資料1)(pdf 2097KB)

 奈良県肝炎対策ガイドライン3(P26~P34 参考資料2)(pdf 755KB)

 奈良県肝炎対策推進協議会

 

令和5年度 第2回奈良県肝炎対策推進協議会を開催します。

 内容は、こちら(pdf 140KB)

 ※傍聴される皆様へのお願い(pdf 91KB)

 

 
♢♦♢ 令和4年度 奈良県肝炎対策推進協議会を開催しました。♢♦♢

     議事録(pdf 203KB)
             奈良県肝炎対策推進協議会規則(pdf 100KB)
     次第(pdf 74KB)
             委員名簿(pdf 97KB)

    ○令和3,4年度の取組概要、奈良県肝炎対策ガイドラインの進捗管理について
     資料1(pdf 1212KB)
     資料2(pdf 205KB)     
     
    ○肝疾患診療地域連携体制強化事業における拠点病院の取組について
      資料3(pdf 1455KB)

    ○令和5年度肝炎対策事業について
      資料4(pdf 88KB)
 
    ○肝炎医療コーディネーターの配置について
      資料5(pdf 414KB)

 

    ○奈良県肝炎対策ガイドラインの見直しの方向性について
      資料6(pdf 598KB)
 

    ○参考資料

     ・肝炎対策基本指針について(pdf 1272KB)

       ・奈良県肝炎対策ガイドライン(平成30年3月)

        1(pdf 3070KB) 2(pdf 2800KB) 参考資料1(pdf 2097KB) 参考資料2(pdf 755KB)

     ・肝がん・重度肝硬変の医療費助成のご案内(pdf 343KB)

     ・令和4年度奈良県肝疾患に関する専門医療機関一覧(pdf 190KB)

 

県内市町村 健康増進事業における肝炎ウイルス検診実績

市町村の健康増進事業における肝炎ウイルス検診の実績について、年度ごとに集計しています。

 

令和2年度(pdf 105KB)

令和3年度(pdf 102KB)

お問い合わせ

疾病対策課
〒 630-8501 奈良市登大路町30
新型コロナ感染症対策係 TEL : 0742-27-8722
感染症係 TEL : 0742-27-8612
精神保健係 TEL : 0742-27-8683
がん対策係 TEL : 0742-27-8928